“陽康”后幾周再次出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、氣促、嘔吐、腹瀉、頭痛和抽搐……新冠病毒感染高峰過后,為何仍有少數(shù)人出現(xiàn)以上癥狀?新冠感染高峰后的感染科情況如何?近日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院感染性疾病科副主任王剛通過大眾網(wǎng)·海報新聞發(fā)聲,感染高峰過后小心“多系統(tǒng)炎癥綜合征”,需要警惕遲發(fā)失控的免疫損害。
“高峰已經(jīng)過去了,整體上來說,新冠病毒感染住院的病人已經(jīng)很少了,各科室也恢復(fù)到了正常的診療工作中了。”王剛告訴記者,有些人覺得新冠突然消失了,其實從發(fā)熱門診監(jiān)測情況來看,每周仍有個別新發(fā)感染患者,通常癥狀較輕,一般到醫(yī)院開口服藥就可以居家治療康復(fù)。
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“春節(jié)期間,當時很多人擔心會出現(xiàn)二次感染高峰,然而如今恢復(fù)了車水馬龍,人潮涌動,所謂再感染的二次高峰并沒有出現(xiàn)。因為人群感染后的免疫屏障已經(jīng)建立起來了?!蓖鮿傉f。
他認為,一次感染高峰后,短期不會有所謂的“二次感染高峰”了。從毒性疾病的特點來看,感染后人群會建立特異性體液免疫和細胞免疫,而且免疫系統(tǒng)有記憶性,保護性可以保持較長時間,有些病毒(麻疹、流行性腮腺炎等)感染后甚至可以終身免疫。
“雖然新冠病毒易于變異,但是短期內(nèi)免疫系統(tǒng)還是會有比較強大的交叉保護性。”王剛認為,新冠病毒感染進入了常態(tài)化的與人類共存狀態(tài)。
“我們感染科近期收治了多個新冠病毒感染后的多系統(tǒng)炎癥綜合征患者?!蓖鮿偢嬖V記者,新形勢面臨新問題,“陽康”后二次發(fā)熱需警惕遲發(fā)“炎癥風暴”。
“多系統(tǒng)炎癥綜合征是一種發(fā)生率很低但是嚴重的新冠感染后期并發(fā)癥?!蓖鮿偙硎荆@是一種與新冠病毒感染相關(guān)的多系統(tǒng)癥候群,可導(dǎo)致身體多臟器損傷,通常發(fā)生于新冠感染后2-6周,最長的病人可以延長到兩個月出現(xiàn)。
“形象一點說,這種情況就是一種失控的免疫反應(yīng)?!蓖鮿傉f,因為人體感染病毒后,就會產(chǎn)生對病毒的免疫,但是少數(shù)人身體里清除病毒后,免疫系統(tǒng)并沒有停下來,還在持續(xù)激活,也就是說它失控了,繼而造成心臟、胃腸道、神經(jīng)等多系統(tǒng)的嚴重損傷,救治不及時可能危及生命。
“免疫是雙刃劍,適度免疫可以我們提供保護,免疫缺陷固然不足以抵抗感染,但是過度失控的免疫‘殺敵一千自損八百’,也會給機體造成嚴重損傷,甚至死亡?!蓖鮿偢嬖V記者。
事實上,這種多系統(tǒng)炎癥綜合征成人與兒童都可能出現(xiàn),上海報道過2歲寶寶在“陽康”后20天出現(xiàn)了全身皮疹和肝功能異常,送醫(yī)后確診為“多系統(tǒng)炎癥綜合征”,另外近期一名10歲女孩在感染新冠3周后,確診為“突發(fā)性心肌炎”。
“多系統(tǒng)炎癥綜合征容易誤認為是繼發(fā)細菌感染等別的疾病,從而走了彎路,耽誤救治。因此需要提高早期識別診斷能力,及時進行有效治療,通常效果較好,我們科此類患者均順利恢復(fù),目前持續(xù)隨訪過程中?!蓖鮿偙硎荆绻腥诵鹿诓《靖腥竞髷?shù)周再次出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,特別是伴有皮疹,眼睛充血等情況需要考慮多系統(tǒng)炎癥綜合征,應(yīng)及時就醫(yī)。
“這種病一定要早發(fā)現(xiàn),早救治!只有及時幫免疫系統(tǒng)‘剎車’,病人身體才能正常運轉(zhuǎn)。”王剛說,希望醫(yī)學(xué)界同行和廣大患者都能及早重視這種病,提高識別意識。
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