1月8日起，中國(guó)正式對(duì)新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”，工作重心將從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”。這意味著，今后，更多醫(yī)療資源將轉(zhuǎn)移到患者救治中去。

疫情之下，醫(yī)院的急診科、重癥科情況如何？如何緩解急診、重癥科壓力？大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾吡私獾?，這段特殊時(shí)期，濟(jì)南不少醫(yī)院采取了“保急診、防重癥”的策略，醫(yī)院實(shí)行“全院一張床”，盡最大力量避免和緩解醫(yī)療擠兌，優(yōu)先保障急危重癥入院治療。

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濟(jì)南市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員正在救治病人

“每天的急診人數(shù)仍然很高，前陣子新年前后那兩天急診科每天接診患者均突破500人，但是病情特別嚴(yán)重、進(jìn)展特別疾速的患者比例在明顯降低?！睗?jì)南市中心醫(yī)院中心院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科主任王少琴說(shuō)。

這段時(shí)間，她一直堅(jiān)守在急診室里，常常直到傍晚才有時(shí)間梳理近幾天的工作。

“最明顯的變化是呼吸機(jī)沒那么緊張了，每天還有一、兩臺(tái)呼吸機(jī)能空閑下來(lái)進(jìn)行調(diào)配，這在之前近半個(gè)月是從來(lái)不敢想的事情，一直是重病患者排隊(duì)等呼吸機(jī)?！蓖跎偾俑锌卣f(shuō)。

在王少琴眼中，急診的接診壓力有所緩解，主要原因是醫(yī)院從全院各科室統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，每個(gè)班次都增加了急診醫(yī)生和護(hù)士。

王少琴見證了這段時(shí)間的忙碌。僅急診內(nèi)科診室就有6名醫(yī)生同時(shí)接診，加上留觀病房等，每天有10余名醫(yī)生、60余名護(hù)理人員承擔(dān)急診救治工作，及時(shí)化解了那幾天的就診高峰。另一個(gè)方面是醫(yī)院加大了醫(yī)療設(shè)備保障的投入，急診醫(yī)學(xué)科的呼吸機(jī)由9臺(tái)增加至當(dāng)前的23臺(tái)，每天的供氧量翻了一倍，呼吸機(jī)的技術(shù)保障人員也是隨時(shí)待命。

“從全院范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，元旦三天均沒有休班，全部正常排班、正常工作，并且經(jīng)常不能按時(shí)下班?！蓖跎偾僬f(shuō)。

“我們醫(yī)護(hù)人員遇上重癥患者搶救，延時(shí)3-5個(gè)小時(shí)才能下班都是正常的現(xiàn)象。這段時(shí)間，患者及家屬所看到的急診室排隊(duì)現(xiàn)象，只是一個(gè)側(cè)面，一個(gè)縮影，背后是醫(yī)院各個(gè)專業(yè)、無(wú)數(shù)科室、多個(gè)部門的更大的付出?！蓖跎偾?gòu)?qiáng)調(diào)。

疫情之下，急危重癥患者如何能盡快收入病房？在這段特殊的時(shí)期，醫(yī)務(wù)部建立急診與病房銜接機(jī)制，選派專人負(fù)責(zé)急診患者救治流轉(zhuǎn)的組織協(xié)調(diào)工作，建起病區(qū)住院患者情況工作群，每天匯總各病區(qū)床位數(shù)量、在院人數(shù)、床位使用率、出院患者數(shù)量、可收治患者數(shù)量等情況，保障暢通高?；颊卟》咳朐褐委熐?。

“我們10號(hào)樓13樓由呼吸內(nèi)科專家邢春燕主任、龐龍斌主任負(fù)責(zé)急診緩沖一病房，6號(hào)樓15-16樓由重癥醫(yī)學(xué)科曹崇峰主任負(fù)責(zé)急診緩沖二病房，6號(hào)樓7樓由張淑紅主任負(fù)責(zé)急診緩沖三病房。”王少琴說(shuō)，特殊時(shí)期，醫(yī)院還建立了多個(gè)急診緩沖病房，構(gòu)建患者分層次救治機(jī)制。

王少琴介紹，這意味著，醫(yī)生將根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和康復(fù)程度分別轉(zhuǎn)至相應(yīng)病房，做到重癥患者重癥治療，康復(fù)過程中患者保障治療，這樣的多層次救治體系，保障了醫(yī)療資源高效精準(zhǔn)使用，人員梯隊(duì)精準(zhǔn)服務(wù)。

記者了解到，中心院區(qū)以重癥監(jiān)護(hù)病房（45張床）-呼吸重癥病房（234張床）-集中收治病房（180張床）-內(nèi)科綜合病房4個(gè)層次，分別應(yīng)對(duì)危重患者、呼吸重癥患者、需收入院的合并或者不合并基礎(chǔ)疾病的新冠肺炎患者，做到全院“一張床”，內(nèi)科相關(guān)專業(yè)病房收治全院統(tǒng)籌管理，跨專業(yè)收治，擇期病人暫緩收治，全院全力應(yīng)對(duì)急診擠兌，優(yōu)先收治急危重癥患者。

“我們成立包括重癥專業(yè)、呼吸專業(yè)、婦產(chǎn)科專業(yè)、兒科專業(yè)及其他相關(guān)專業(yè)負(fù)責(zé)人在內(nèi)的新冠病毒感染醫(yī)療救治專家組，統(tǒng)籌指導(dǎo)全院新冠感染救治工作?！睗?jì)南市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

記者了解到，醫(yī)院同時(shí)還成立了院內(nèi)巡診機(jī)制，組建以重癥專業(yè)、呼吸專業(yè)、麻醉專業(yè)等在內(nèi)的醫(yī)療指導(dǎo)小分隊(duì)，分別包干到戶各專業(yè)，精準(zhǔn)提供醫(yī)療救治指導(dǎo)工作。

這段時(shí)間，醫(yī)院組織了全院各專業(yè)人員參加新冠病毒感染診療方案培訓(xùn)，組織177名醫(yī)療人員作為重癥梯隊(duì)加強(qiáng)培訓(xùn)，同時(shí)安排線上理論培訓(xùn)、線下操作培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)，并且組建60余人的重癥救治醫(yī)療后備隊(duì)，做好重癥病區(qū)擴(kuò)充人員儲(chǔ)備。

關(guān)鍵詞： 這段時(shí)間 濟(jì)南市中心醫(yī)院 病毒感染