有些糖友一直嚴(yán)苛地控制血糖，即便打胰島素，也嚴(yán)格控制主食攝入。這樣一來(lái)，餐后血糖確實(shí)不斷下降，但空腹血糖卻越來(lái)越高。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王世東表示，這是由于患者在使用強(qiáng)效降糖措施，包括使用胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥物時(shí)，在生活細(xì)節(jié)方面卻沒(méi)有遵照醫(yī)囑，主食攝入過(guò)少或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，繼而引發(fā)反應(yīng)性高血糖。王世東解釋?zhuān)磻?yīng)性高血糖一般表現(xiàn)為輕到中度的血糖升高，常發(fā)生于進(jìn)餐前、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后。患者在早期可表現(xiàn)出如心悸、多汗、饑餓、肢體震顫、乏力等低血糖癥狀，而后出現(xiàn)高血糖和血糖較大波動(dòng)。

除主食攝入過(guò)少、胰島素等降糖藥物用過(guò)量、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大以外，空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、近期出現(xiàn)腹瀉或者消化不良等情況也可能引發(fā)反應(yīng)性高血糖。一些患者由于未能及時(shí)識(shí)別，反而錯(cuò)誤地增加降糖藥劑量或減少主食，會(huì)加劇血糖波動(dòng)，嚴(yán)重的還會(huì)促進(jìn)糖尿病血管和神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展。其間反復(fù)發(fā)作的低血糖還可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能損害，患者出現(xiàn)注意力不集中、健忘、急躁，甚至引起精神情緒改變等情況。

因此，王世東提醒，糖尿病患者在飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)方面一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可一味追求降糖，而減少主食攝入量、增加降糖藥劑量或增加運(yùn)動(dòng)量。建議每日碳水化合物攝取量不可低于全天熱量的50%，且要合理安排三餐間隔，盡可能做到定時(shí)定量用餐。雖然發(fā)現(xiàn)和確診反應(yīng)性高血糖常需要依靠連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備，但糖友日常也可用家用血糖儀做好血糖監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)異常波動(dòng)，不要擅自增減藥量，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

關(guān)鍵詞： 胰島素 主食 正常吃