居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況是反映國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口健康素質(zhì)的重要指標(biāo)。我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況跟得上嗎?心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等慢性病情況如何?

12月23日，國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任李斌，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)常繼樂(lè)，中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家癌癥中心主任赫捷，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專家趙文華詳細(xì)解讀了《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》，并給公眾如何健康生活提了一些科學(xué)的建議。

居民營(yíng)養(yǎng)狀況持續(xù)改善，但不健康生活方式仍普遍存在

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》結(jié)果顯示，近年來(lái)，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善和慢性病防控工作取得積極進(jìn)展和明顯成效。

李斌介紹，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況持續(xù)改善主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是居民的平均身高持續(xù)增長(zhǎng)。我國(guó)18~44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米，與2015年相比分別增加1.2厘米和0.8厘米。6~17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加了1.6厘米和1厘米;二是營(yíng)養(yǎng)不足的問(wèn)題得到持續(xù)改善。6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率降至7%以下，低體重率降至5%以下，特別是我國(guó)農(nóng)村兒童的生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題得到了根本改善，農(nóng)村6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率由2015年的11.3%降至5.8%;6~17歲兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率從4.7%降到了2.2%。三是人群微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥也得到了持續(xù)改善。以貧血為例，本次報(bào)告監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上居民貧血率為8.7%，6~17歲兒童青少年貧血率為6.1%，孕婦貧血率為13.6%，與2015年發(fā)布的結(jié)果相比均有顯著下降。

“但是居民不健康生活方式仍然普遍存在，慢性病防控工作仍面臨巨大的挑戰(zhàn)。”李斌介紹，我國(guó)家庭人均每日烹調(diào)用鹽和用油量仍遠(yuǎn)高于推薦值，而水果、豆及豆制品、奶類消費(fèi)量不足;兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問(wèn)題已經(jīng)凸顯，15歲以上人群吸煙率超過(guò)四分之一;且居民超重肥胖問(wèn)題不斷凸顯，有超過(guò)一半的成年居民超重或肥胖，6~17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到19%和10.4%;高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率與2015年相比有所上升;2019年我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作仍面臨巨大的挑戰(zhàn)。

報(bào)告顯示，我國(guó)癌癥發(fā)病率仍然處于逐漸上升的態(tài)勢(shì)。“癌癥防控需要推進(jìn)癌癥篩查和早診早治。”國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)科學(xué)院院士赫捷教授說(shuō)：“我們國(guó)家癌癥篩查和早診早治覆蓋人群還相對(duì)比較少，大眾主動(dòng)參加防癌體檢的意識(shí)還不夠強(qiáng)，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)癌癥的時(shí)候就已經(jīng)是中晚期了，因此它的治療效果比較差。此外，臨床規(guī)范化診治以及同質(zhì)化水平，還需要進(jìn)一步提高。要想提高癌癥生存率，預(yù)防和早診早治是比較關(guān)鍵的。”

成年居民超重肥胖超過(guò)50%，靜態(tài)生活時(shí)間普遍增加是直接原因

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專家趙文華介紹：營(yíng)養(yǎng)不良有三種，營(yíng)養(yǎng)不足、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥人們已經(jīng)比較熟知，第三種形式的營(yíng)養(yǎng)不良是超重肥胖。

“超重肥胖也是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。這一輪的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)成年居民超重肥胖超過(guò)50%，6~17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達(dá)到10%。所以可以用超重肥胖上升速度較快、流行水平較高、全人群均受影響來(lái)描述當(dāng)前人群的超重肥胖形勢(shì)。”趙文華介紹。

趙文華說(shuō)：“不健康的生活方式對(duì)超重肥胖發(fā)生的影響是巨大的。一方面，我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪供能比持續(xù)增加，高油高糖能量密度高、營(yíng)養(yǎng)素密度低的食物攝入較多，蔬菜、水果、豆及豆制品攝入不足，主食精細(xì)化等等，導(dǎo)致個(gè)體能量攝入增加。另一方面，各個(gè)年齡人群的職業(yè)勞動(dòng)程度普遍降低，出行越來(lái)越方便，電子產(chǎn)品普及導(dǎo)致了居民靜態(tài)生活時(shí)間普遍增加，是導(dǎo)致個(gè)體超重肥胖的直接原因。”

如何解決人群的超重肥胖問(wèn)題?趙文華表示，要改善飲食和食物的供應(yīng)環(huán)境，比如說(shuō)推動(dòng)健康食堂、健康餐廳，鼓勵(lì)食品企業(yè)生產(chǎn)低油、低糖的食品，為居民選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物、實(shí)現(xiàn)合理膳食，提供更多的支持條件。要改善促進(jìn)人們身體活動(dòng)的支持環(huán)境，加強(qiáng)人行道、自行車道、健康步道的建設(shè)，鼓勵(lì)綠色出行。加大體育、健身、娛樂(lè)場(chǎng)所、公園等促進(jìn)身體活動(dòng)設(shè)施的建設(shè)，并且向公眾開放。

趙文華說(shuō)：“需要強(qiáng)調(diào)的是，超重肥胖的控制必須堅(jiān)持預(yù)防為主，貫穿全生命周期，要從女性備孕、母親孕期開始，從兒童青少年時(shí)期抓起。”

合理膳食和多運(yùn)動(dòng)是健康生活的關(guān)鍵

如何健康生活?國(guó)家疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)常繼樂(lè)介紹，首先要合理膳食。大家每天每頓都吃，怎么吃更科學(xué)、更合理、更營(yíng)養(yǎng)，有專門膳食指南。最簡(jiǎn)單的，就是每天至少要吃夠12種以上的東西，包括主食、副食、水果、堅(jiān)果等，每周應(yīng)該不少于25種。

“其次，我們要多運(yùn)動(dòng)。目前監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，尤其是年輕人身體活動(dòng)明顯不足。運(yùn)動(dòng)也不是說(shuō)一定要找出整塊的時(shí)間，不一定非得安排到一定的時(shí)間，可以把零散的時(shí)間擠出來(lái)做一些運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)150分鐘以上，或者每周3次，每次超過(guò)30分鐘。”

“我們還要學(xué)會(huì)心理減壓。”常繼樂(lè)介紹，比如說(shuō)下班了可以放下手機(jī)，關(guān)上電腦，面對(duì)面地多做一些交流，包括和同事、家人、小孩;面對(duì)面的交流，對(duì)減輕心理壓力效果很好。

“40歲以上就要多關(guān)心自己慢性病的生理指標(biāo)。慢性病和癌癥，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，規(guī)范治療。對(duì)有些慢性疾病來(lái)講，斷斷續(xù)續(xù)吃藥危害大。比如說(shuō)高血壓、糖尿病，必須每天堅(jiān)持規(guī)范、規(guī)律地吃藥，這樣血壓、血糖、血脂能穩(wěn)定到正常水平，這樣對(duì)身體健康損害小。”常繼樂(lè)說(shuō)。(記者 袁于飛)

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