全國(guó)腫瘤防治周剛剛過(guò)去，在所有腫瘤中，肺癌一直“霸占著”惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的榜首?；钕氯デ覔碛懈玫纳尜|(zhì)量，是肺癌患者們一致的期待。今年3月1日起，隨著我國(guó)全面執(zhí)行調(diào)整后的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》，曾經(jīng)價(jià)格不菲，卻能提供精準(zhǔn)治療的靶向藥大幅降價(jià)，也實(shí)現(xiàn)了“平民價(jià)”。新政策落地近兩個(gè)月，越來(lái)越多的肺癌患者從中受益。

“肺癌在臨床上簡(jiǎn)單分為兩大類，一大類是小細(xì)胞肺癌，占整體肺癌的15%左右，還有一大類是非小細(xì)胞肺癌。”天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鐘殿勝介紹，根據(jù)病理類型，非小細(xì)胞肺癌又可細(xì)分成腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等。不同類型的肺癌在臨床上的治療方案并不相同。

目前，肺癌常見(jiàn)的治療方式有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。其中，靶向治療的出現(xiàn)是肺癌治療中的巨大革命。“可以理解為，化療是飛機(jī)大炮，狂轟濫炸，而靶向治療就如同精準(zhǔn)導(dǎo)彈一樣。”鐘殿勝解釋，靶向治療是泛稱，它跟基因有關(guān)系，不同的基因突變，可以用不同的靶向藥治療。以最常見(jiàn)的EGFR突變?yōu)槔?，現(xiàn)在針對(duì)EGFR基因突變的靶向治療在臨床上發(fā)展很快，已有一代、二代和三代靶向藥。

既然靶向藥對(duì)肺癌的治療如同精準(zhǔn)導(dǎo)彈一樣，那么患者的依從性怎樣?

“跟其他藥比起來(lái)腫瘤靶向藥很貴，動(dòng)輒上萬(wàn)，很多肺癌患者就算知道這個(gè)藥好，但是吃不起，就放棄了，不過(guò)現(xiàn)在進(jìn)入醫(yī)保后，患者的負(fù)擔(dān)明顯輕了，使用靶向藥的患者也越來(lái)越多了。”鐘殿勝說(shuō)。

以EGFR三代靶向藥奧希替尼為例，最早獲批上市時(shí)，每盒約為5萬(wàn)多元，即使有慈善政策補(bǔ)助，普通老百姓仍無(wú)力承擔(dān)。2018年醫(yī)保談判后，價(jià)格降至15300元，今年更是大幅下調(diào)至5580元。如果以70%醫(yī)保報(bào)銷為例，患者只需自付1600余元。另一款針對(duì)ALK基因突變的靶向藥克唑替尼，國(guó)內(nèi)初上市時(shí)一盒價(jià)格高達(dá)5萬(wàn)多元，今年醫(yī)保談判后，該藥也降為13728元。

據(jù)了解，2020年底，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》公布，119種藥品談判成功，平均降價(jià)50.64%。在腫瘤領(lǐng)域，超過(guò)50種抗腫瘤藥納入醫(yī)保，其中與肺癌有關(guān)的治療藥物11種。

“這真正體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)腫瘤患者的關(guān)心，也進(jìn)一步提高了創(chuàng)新藥品的可及性。”鐘殿勝表示，我國(guó)醫(yī)保在腫瘤防治領(lǐng)域力度非常大，國(guó)家新版醫(yī)保目錄中，還包括不少剛上市不久的好藥，這些都充分說(shuō)明，我國(guó)醫(yī)療保障體系在不斷發(fā)展與進(jìn)步，在政策層面著力解決老百姓看病難、看病貴的難題。(記者 陳曦)

關(guān)鍵詞： 抗肺癌靶向藥