文/趙斌

“80%男性精子不合格”“嚴重脫發(fā)不能捐精”“捐精很掙錢”。。。。。。隨著“志愿者精子合格率不到20%”登上熱搜，相關(guān)話題引起網(wǎng)友熱烈討論。這些信息是真是假？“儲精重地”到底長啥樣？

(資料圖片)

國是直通車近日來到北京大學(xué)第三醫(yī)院精子庫。高可過膝的粗重金屬罐，像半個巨大膠囊，一排排墩在地上擺放，讓整個房間充斥著厚重感。

北醫(yī)三院泌尿外科副主任、生殖醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師洪鍇接受國是直通車采訪，揭開輔助生殖醫(yī)學(xué)以及精子庫的神秘面紗。

受捐家庭關(guān)心“無明顯脫發(fā)”？

洪鍇表示，在北醫(yī)三院精子庫公示的捐精者必備條件里，的確有“無明顯脫發(fā)”這一條，這也確是諸多受捐家庭關(guān)注的一點。但他們更關(guān)注的還是捐精志愿者的學(xué)歷、容貌特征、身材等信息。

至于捐精者的身體健康狀況、基因篩查以及遺傳病史等，篩查標(biāo)準(zhǔn)更是近乎嚴苛。但基于受捐家庭此前大都做過功課，對標(biāo)準(zhǔn)有所了解，所以此類因素反而未必是關(guān)注焦點。

北醫(yī)三院精子庫公示的捐精志愿者報名條件共有以下要求：

——國籍為中國的男性公民，并擁有二代身份證；

——未來一年常住北京，在北京有穩(wěn)定工作或在讀，無經(jīng)常夜班或出差，大專及大專以上學(xué)歷。

洪鍇介紹，這是因為捐精志愿者需要在1-3個月內(nèi)、最長不超過5個月的時間里，按照醫(yī)生要求分10次左右自主取精，才能達到入庫儲備標(biāo)準(zhǔn)。并且，在完成足量精液捐助后，還要在6個月后返回精子庫對HIV和血型進行再次檢查，才算完成捐獻。

——捐獻者年齡要求20-45周歲，凈身高172厘米以上，體重指數(shù)[BMI=體重(kg)/身高？(m?)]＜30；

——五官端正，無殘疾或其他生理缺陷，無明顯脫發(fā)，有良好的生活習(xí)慣，無不良嗜好，無傳染病、遺傳病史和性傳播疾病史，無重度近視(視力＜600度)、色盲、色弱、高血壓和心臟病等，必須達到國家衛(wèi)健委規(guī)定的健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。

80%男性精子不合格？

“80%男性精子不合格”？洪鍇強調(diào)，這完全是誤讀。如果從初篩開始計算，到最終能夠應(yīng)用到輔助生殖臨床提供給受捐家庭的實際數(shù)據(jù)，確實連20%都不到，但這絕不能理解為80%男性精子不合格。

首先，對精子庫捐精志愿者的要求遠高于通常滿足自然生育的標(biāo)準(zhǔn)，因為要保證精子經(jīng)過超低溫冷凍后還能有良好復(fù)蘇率，保障輔助生殖成功率和生育質(zhì)量。盡管多數(shù)捐精者不滿足捐獻標(biāo)準(zhǔn)，但他們大部分都屬于正常生育力范圍。比如，在精子密度要求上，捐獻標(biāo)準(zhǔn)是正常標(biāo)準(zhǔn)的3倍。

其次，有些符合初篩條件的志愿者會因為生活地域變動等各種非正常情況而不得已終止捐獻，這些合格捐獻者最終也會被排除在成功實現(xiàn)捐獻的統(tǒng)計數(shù)據(jù)之外。

所以，目前沒有任何證據(jù)明確指向“我國男性精子質(zhì)量大部分不合格”這一結(jié)論。

我國對精子捐獻志愿者的篩查相當(dāng)嚴格，即使在國際上，也是最嚴格的標(biāo)準(zhǔn)之一。以北醫(yī)三院精子庫為例，主要標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、體格檢查

包括生殖系統(tǒng)、心、肺、肝、脾、ABO血型，RH血型在內(nèi)的常見實驗室檢查，如果發(fā)現(xiàn)捐獻者尿道有膿性分泌物、生殖器疣或生殖器潰瘍則不能供精。

2、疾病檢查

供精者不能有疾病，如先天性心臟病、遺傳性高膽固醇血癥、先天性股骨頭脫位、尿道下裂、哮喘、白化病血友病、血紅蛋白疾病等。

3、性傳播疾病的實驗室檢查

確定供精者是否屬于性傳播疾病高危人群，如同性戀、雙性戀、靜脈注射毒品等，此外還要做血清梅毒檢查、血清艾滋病抗體檢測及乙肝抗原檢查，對于不滿足條件的對象不能捐精。

4、實驗室檢查

實驗室檢查主要是查看供精者染色體是否正常，若染色體常規(guī)核型分析出現(xiàn)異常，醫(yī)院也不會接受這類人群的精子。

5、精液檢查

一般精液會被收集到干凈容器內(nèi)，按WHO精液檢驗手冊規(guī)定方法檢查，只有活力大于60%且呈直線活躍運動的精子才符合要求。

北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心男科實驗室負責(zé)人袁人培指著檢驗顯示屏上跳動的“小蝌蚪”向中新社國是直通車記者介紹說，這些形成藍色、紅色線條的是反映精子有足夠活力和標(biāo)準(zhǔn)的方向，彩色線條越多說明精子質(zhì)量越高。

婚生子女和捐精寶寶會相遇嗎？

通過醫(yī)生代為傳達采訪愿望，一位正在接受篩查的捐精志愿者接受了中新社國是直通車的“掩面”采訪。他目前正在北京一高校某科研專業(yè)攻讀碩士，平時生活習(xí)慣良好，還有體育特長，并且身體特別健康，智商測試也高出平均水平。

據(jù)醫(yī)生介紹，這位志愿者身材高大健碩，他在看到捐精宣傳后，經(jīng)過一段時間了解，覺得自己“優(yōu)秀的基因不容浪費”，應(yīng)該去幫助那些在這方面有需求的家庭。

至于是否想過以后婚生子女可能與因這次捐獻而出生的寶寶相遇？這名志愿者輕聲一笑：“我查過，這比買一注彩票中100萬概率還低，可以忽略不計?！?/p>

據(jù)洪鍇介紹，精子庫初篩也要查驗捐獻者有無在中國大陸其他機構(gòu)捐獻甚至登記過的歷史。按照我國捐獻精子使用要求，一名捐獻者的精子最多只能供5名婦女實現(xiàn)生育。在地域廣闊、人口眾多的背景下，我國依然采取了世界上最嚴格的捐精使用率。多數(shù)國家這一標(biāo)準(zhǔn)更為寬松，比如在美國是25人，法國是10人，英國是10人等。

同時，我國對捐助者信息保密有嚴格規(guī)定。除非捐獻者自己提及，理論上不會有其他人知道，如有相關(guān)人員非法泄露，則會受到處罰甚至被追究刑責(zé)。

至于捐精可以領(lǐng)到5000元左右補助，洪鍇介紹，這是實際情況，主要用于補助捐精志愿者的交通費、誤工費等。在志愿者從初篩到精子入庫，需要登記、檢查、取精等大約十多次親自來到精子庫，因此獲得適當(dāng)補助是必須而且合理的。

關(guān)鍵詞： 生殖器潰瘍 正常生育力 實驗室檢查